患者安全管理自查报告1 安全生产领导小组：经过自查我们认为财务部能够继续保持安全第一，预防为主的方针，认真贯彻制度，从思想意识到行动上，严格管理、严格执行、精确操作、层层审核，确保了财务工作的安全下面是小编为大家整理的2023年度患者安全管理自查报告,菁选3篇【通用文档】,供大家参考。
患者安全管理自查报告1
安全生产领导小组： 经过自查我们认为财务部能够继续保持安全第一，预防为主的方针，认真贯彻制度，从思想意识到行动上，严格管理、严格执行、精确操作、层层审核，确保了财务工作的安全。具体表现在以下几个方面：
1、贯彻执行各项规章制度，无“三违”现象。
2、安全责任落实到每个岗位。
3、岗位设置合理，内部制约机制健全。
4、能够保证必要的安全管理经费，确保我处重要安全设施正常运转。
5、银行账户管理规范，各项资金专款专用。
6、下班前做到保险柜内无大额现金，无特殊情况，库存现金不超过500元，每天能够及时向银行交存多余现金，做到了日清月结。
7、下班时做到保险柜、门、窗上好锁，断掉电源。
8、能按照计划组织本部门的人员进行安全学习，加强思想教育，提高安全意识。
9、财务档案资料管理规范，均能按照要求装订整理，规范使用，无丢失，损毁等情况。
10、服务器、计算机运行正常，各计算机系统均安装了杀毒软件和防窃密软件，每天对财务帐套数据进行备份，保证了系统的数据的安全。
11、计算机内外网物理分开，存储设备、打印设备内外网专用，切实做好保密工作，无泄密事件。 另外结合安全生产月公司安全大检查，我们对对财务室，机房、档案资料、内控制度执行情况等进行了认真自查。存在的一个安全问题就是财务专用服务器使用至今，硬盘容量已不能够适应目前数据存储的需要，对于财务数据备份有一定的影响，存在一定的安全风险。
今后，我们将继续加强安全管理，提高警惕，严格执行制度，确保年度无任何安全事故和差错。
患者安全管理自查报告2
1、产科存在的不安全因素分析
1.1 主观方面
一是护理人员没有较强的责任心，对新生儿及孕妇的护理不够细心，难以做到急患者所急，想患者所想，普遍存在解释缺乏耐心、护理缺乏细心、沟通缺乏真心等问题，给患者带来不安全的感受。二是护理人员服务态度比较生硬，用语不恰当。很多孕妇在临产之前都会存在心理上的孤独、恐惧、急躁，非常希望得到护理人员心理上的呵护和关爱，但因为护理人员在护理过程中因为自身的原因采用了不当的沟通语言，导致孕妇在心理上产生恐惧或难过，产生了严重的不安全感觉，一旦孕妇生产完后，母婴出现病情，就会产生医疗上的纠纷。三是在护理过程中没有将服务工作落到实处，主要表现在没有在孕妇入院前做好宣教工作，告知义务履行不到位，没有充分尊重孕产妇的隐私和主诉，没有对其进行主动的关心和安慰，导致孕产妇心理上产生没有被重视的感觉，引起不良情绪而导致纠纷的产生。四是因为新技术的应用推广给护理人员带来的工作压力不断增加，导致护理人员心理负担加重，影响护理安全。
一是护理人员技术操作没有达到熟练的程度，由于产科技术操作的特点是有创性，必须有娴熟的操作技巧，很多操作技术不能用语言描述，只有做到用心领会，专心操作，才能保证母婴在整个护理过程中的安全。比如会阴保护、会阴缝合、*检查、会阴侧切的角度、会阴神经阻滞麻醉各项操作，都是产科护理工作中面临的技术操作，在护理过程中一旦产生失误就会导致母婴安全受到威胁。二是有很多产科的助产士技术水*和综合素质存在差异。在二、三级医院，近些年很多孕妇选择了剖宫产，低年资助产士就没有更多的机会进行顺产接生护理；在乡镇卫生院，低年资的助产士临床经验更加不足，不具备高水*的产程观察能力，不能随机应变，难以及时发现护理中的问题，不能及时处理，增加了更多的安全隐患。
1.3 其他方面
一是护理工作人员违反科室护理操作原则或科室规章制度。例如护理过程不认真观察病情，工作期间擅自离岗。二是配伍药物时没有按照要求，患者给药途径不对，三是没有完全掌握医疗设备使用的适应证、禁忌证。四是护理书写不规范，没有及时完成护理记录或涂改了护理记录。五是在护理过程中由于孕产妇体质的不同导致的意外发生。
2、产科防范差错事故的对策
2.1树立法律观念，端正工作态度
首先，产科与优生优育关系密切，患者及家属对诊疗护理质量提出很多要求，涉及到很多法律问题，必须引起医护人员重视。其次，要端正工作态度，医疗纠纷多发生在护理人员的护理过程中，全体护理人员在工作期间必须集中精力。要做好产妇和新生儿标本的核对、保管工作，禁止遗忘或弄错。不管使用何种药物，必须认真核对标签，如果标签不清楚或有脱落则不能使用。一般情况下不执行口头医嘱，护理人员在执行医生的口头医嘱时一定要复述一遍，保留使用过的.空安瓿以便核对，同时要认真记录。在进行抢救时，要做到忙而不乱，抢救过程中及时做好抢救记录。最后，要对孕妇及新生儿的病情进行真实、认真、细致、客观的记录，同时做好抢救记录的保存，记录的主要内容有患者入科的时间、身体状况，抢救所采取的方法、护理采取的措施及抢救护理效果，患者的病情转归情况等，如果记录不完全或错记，都可能导致医疗纠纷。
2.2强化服务意识，提高护理质量
首先，护理人员开展护理工作时，必须按照无菌操作规程进行护理，同时要遵循护理制度，执行医嘱必须做到准确无误，保证孕妇和新生儿在治疗与康复的过程中的身心安全，要严格依据职业道德规范开展护理工作，认真遵守护理制度，避免发生护理差错事故，促进孕妇安全康复。
其次，产科护理人员必须在日常工作中学会自我调整，协调好各种人际关系，尊重医护关系，维护良好的医护关系，在互相学习、支持、尊重中保持最佳的工作状态，科学安排休息时间，工作之余通过参加文体活动，减轻工作压力，真正做到快乐工作，自由生活。
最后，对护理人员要做到*等对待每一位孕产妇，来医院看病的孕妇社会背景都不一样，职业和角色也都不一样，产科护士在护理过程中不能存在任何偏见，应*等对待每一位孕产妇，特别是不能冷落和忽视经济状况较差的孕产妇。在护理过程中要需找所有患者的共同点，护理态度一定要真诚，从内心尊重孕产妇，更好促进护患关系之间的协调。
2.3强化技术培训，提高技术水*
首先，产科护理人员自身要不断学习专科知识，同时要积极参加综合能力的培训。全体医护人员以提高业务能力为关键，不断学习，自我完善，这是杜绝产生医疗纠纷的关键措施。所以，在积极参加每个学术报告外，产科还要定期组织医护人员进行业务学习，主讲教师要安排经验丰富的老护士、老助产士，结合工作经验谈理论，培训年轻护士和助产士，对新进护士要经试用和考核，考试不合格不能上岗，加大对青年骨干的培训力度，选派进修，创造更多的学习机会，不断丰富医护人员的基础知识，提高技术水*。
其次，在对孕妇进行治疗和护理过程中，一定要确保全程一对一的陪伴分娩的措施，科学合理的调配产科人力资源，保证护理时间，确保产房护理质量和工作效率，提高护理满意率。
最后，护理人员在护理过程中要注重人际沟通，充分体现人文关怀，构建和谐护患关系。在整个的护理工作中，始终要以病人为中心。护患交流的过程中，用语要礼貌、服务要热情优质，同时，护理人员要规范书写护理文书，记录要认真，不断提高书写质量。孕妇病历的记录是产科医生在诊疗过程中对孕妇全面真实的原始记录，具有法律效率。因此来讲，护理人员必须规范书写病历，记录一定要及时、真实、全面。
2.4完善管理制度
一是产科科室要完善护理安全防范办法，要依据科室实际完善入院告知的全部内容，如果孕妇有急危重症，一定要制定应急预案，同时也要做好高危人群妨碍意外伤害应急预案。二是对盗窃、火灾、停电、供养不足等安全事故的预防措施，详细规定事故处理方法和事故处理结果报告，如果存在危险地段必须设置警示标志，确保护理过程安全。三是科室要完善请假制度，孕产妇离院必须请假，需经主治大夫批准。四是各项操作必须严格按照规范操作，对产房的工作制度、护理查对制度进行完善，严格规定护理人员的操作程序，如果发生医疗纠纷一定要积极处理，防止事故进一步发展。要始终强化安全意识，树立自我保护观念，定期开展医疗安全教育工作，不断提高安全管理水*。
3、结束语
提高产科安全管理及防范差错事故的措施主要有树立法律观念、提高服务意识，通过培训提高业务能力，同时，在科室实施全面的科学管理，不断提高服务质量和工作效率，将护理工作落实到护理的各个环节，提高了患者满意率，有效减少了科室中护理纠纷问题的发生。
患者安全管理自查报告3
我院检验科根据湖北省《病原微生物实验室生物安全管理条例》《20xx年度全省病原微生物实验室生物安全督导检查工作方案》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查。现总结汇报如下：
一、 组织机构与管理制度
医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，于20xx年8月搬迁之际成立了微生物实验室，建立了生物安全管理制度，并于20xx年5月成立生物安全专家委员会及工作领导小组，由院党委*院长魏华任组长，副院长叶志伟、李正宇任副组长，委员会明确了职责，建立了工作制度，详细了规划了生物安全管理的工作细则。检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。
二、实验室资质和备案情况
医院检验科已于20xx年在卫计委进行了了BSL-2实验室备案。检验科目前是HIV检测点，可做HIV的快速检查，筛查实验室的资质已于20xx年8月向市疾控中心申报，等待评审验收！PCR实验室（进行乙肝DNA检测）资质已于20xx年10月向湖北省临检中心申报，等待现场评审！
三、生物安全管理制度的落实
建立实验室生物安全管理体系文件，制定了相关规章制度，并严格执行。非工作人员不得进入实验室工作区域，生物安全员和科主任对实验室生物安全每月进行一次自查自检，及时发现问题，纠正问题。有应急预案，计划年底进行一次应急演练。有完善的个人防护及健康监护制度，建立个人健康档案，定期对实验室人员及医院相关职能科室人员进行生物安全培训，有随时可阅的生物安全手册，规范了血液、体液外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生破裂的处理原则。在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、*、工程技术人员、水、电气维修部门电话。日常标本在鉴定完毕后进行高压灭菌销毁时，要做到灭菌指示标志明确，达到灭菌效果，才能转运到医疗废物处理中心，并做好销毁登记等内容。同时对检验科的各类仪器作好定期维护校准工作，并在设备使用登记本上作好详细记录。
四、人员管理
目前检验科共有工作人员14名，其中13名专业技术人员，本科学历3名，专科学历7名，中专学历3人，除2名毕业分配还未取得资格外，其余均获得医学检验专业资格资质（副高1名、主管5名，检验师5名），两名人员获得艾滋病检测专业技术培训合格证，两名人员获PCR培训上岗证，十名同志获大型生化分析仪培训合格证。一名护理人员协助检验科抽血工作，微生物实验室目前有两名工作人员，分别是副主任技师和主管技师，取得过省人民医院微生物进修培训的合格证。全科人员定期进行体检，建立了健康管理档案，并每年进行一次乙肝疫苗的加强注射。
五、 设施和环境
实验室按生物安全要求分区为清洁区、半污染区、污染区，不同区域之间无交叉分布，并设有生物危害标识、警示语提示。工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面，天花板和地面易清洁，无渗水，耐化学品和消毒剂的腐蚀，储备有足够的实验防护用品和器材。实验室按要求配备了三台生物安全柜，并有相关的使用记录。污物初处理室配有高压灭菌锅，可对实验室内的高致病性微生物进行初步高压的灭菌处理后再运到医疗废物处理中心统一销毁。实验室工作区域有防护眼镜，配有洗眼装置，在实验室出口处配备有洗手消毒设施，开关采用脚踏式。检验科有专用的会议室学习处，休息处。整个实验室整齐，清洁。
六、菌毒种样本及实验室样本管理
因各方面条件限制我院未开展菌（毒）株的管理保存工作，但是根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌(毒)种的管理严格登记制度，收到菌(毒)种后立即进行编号登记，详细记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。对于HIV初筛阳性的标本实行严格登记制度，由专人专车送至市疾控中心进行确证试验。目前检验科采用LIS信息系统，但对于感染性样本都采用纸质登记本确定详细登记，做到双核对，信息完整。检验科试剂耗材都执行严格的出入库制度，从医院库房领取后按规定存放于相应保存环境下。各类易燃易爆、毒性化学品都有专人管理，专人使用，做到存放安全，使用安全。
七、个人防护措施有应急处理
实验室工作人员都配有专用的工作服、手套、口罩等防护用品，在工作鞋方面，我们目前没有形成统一，还有待改进。实验台配有快速手消毒剂，所有消毒产品均在有效期。实验室内配有四支灭火器，且工作人员都会使用灭火器。
八、 医疗废物管理
实验室产生的垃圾、废物分类收集，均按规定分别丢弃于锐器盒及医疗废物垃圾桶，并执行出实验室填写相关的记录。实验室内病原体的培养基、标本、稀释液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，定期向设备科申报高压灭菌锅的维护和检修，实验室排放的废水均经过医院污水处理中心处理。 通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。
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